Герметизация фиссур: преимущества процедуры

Фиссуры — естественные углубления на поверхности зубов. В течение жизни эмаль в этих местах истончается, что приводит к образованию кариеса. Глубокие, узкие бороздки сложно очистить механически, даже специальные ополаскиватели для полости рта не всегда эффективны.

Современным и безопасным профилактическим способом защитить зубы от образования кариозных полостей является герметизация фиссур. Благодаря специальным составам углубления надежно запечатываются, что создает барьер для бактерий. После процедуры риск возникновения кариеса уменьшается на 90%. Также повышается качество гигиены полости рта.

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Специалисты рекомендуют герметизировать бороздки в детском возрасте. В это время поверхность зубов наиболее уязвима к негативному воздействию бактерий. Не стоит пренебрегать защитой молочных зубов, руководствуясь тем, что они все равно выпадут: их состояние напрямую влияет на здоровье постоянных зубов. Особенно подвержены разрушениям премоляры и моляры. Своевременная профилактика намного дешевле и комфортнее для ребенка, чем лечение кариеса.

Показанием к герметизации фиссур являются первые признаки кариеса, появление черный пятен в углублениях.

Покрывать герметиками молочные зубы рекомендуется в возрасте 2–3 лет, поскольку эмаль в данный период еще созревает, остается пористой и тонкой, с недостаточным содержанием фтора и кальция.

Герметизация постоянных зубов начинается в возрасте 5,5—6 лет после того, как прорежутся первые постоянные моляры, которые прорезаются за вторыми молочными молярами. Герметизация фиссур приносит наибольший эффект в первые 6–9 месяцев после прорезывания постоянного зуба. Поэтому врачи рекомендуют приходить с ребенком на осмотр каждые 3 месяца.

Почему герметизация безопасна и полезна для детей?

Запечатывание фиссур не мешает смыканию челюстей;
Процедура не влияет на рост и развитие зубов;
Корректно проведенная герметизация не оказывает негативного влияния на прикус;
Защищенные бороздки более гладкие, поэтому легче поддаются чистке.

Процедура безболезненна и хорошо переносится маленькими детьми. Если нет аномальных углублений, достаточно одного посещения врача.

Почему не проводится герметизацию фиссур взрослым?

Во взрослом возрасте провести диагностику состояния фиссур сложнее по нескольким причинам:

Из-за сильной пигментированности и глубины борозд точность диагностики может быть не 100%-ной.
Процедура требует тщательной подготовки. Необходимо расшлифовать фиссуры и убедиться, что самые глубокие участки не повреждены кариесом. Только после этого можно приступать к запечатыванию.

Из-за сложности и трудоемкости процедуры взрослым предлагают другие способы защиты полость рта — регулярную профессиональную гигиену, включающую ультразвуковую чистку и покрытие поверхности зубов фторлаком.

Методы герметизации

Перед запечатыванием борозд стоматолог произведет обследование полости рта, определит глубину и ширину фиссур, наличие кариозных повреждений, учтет возраст пациента. На основе полученных результатов подберет оптимальный метод герметизации — инвазивный либо неинвазивный. Каждый способ имеет свои показания и преимущества.

Инвазивное запечатывание

Метод эффективен на постоянных зубах, часто применяется для изменения структуры фиссур. Инвазивная герметизация позволяет не только очистить борозды от кариозных повреждений, но и скорректировать закрытые, слишком глубокие, извилистые участки.

Состояние тонких и узких бороздок невозможно оценить визуально. Запечатывание «вслепую» рискованно, поскольку под герметик могут попасть бактерии, образовав там в дальнейшем кариозную полость. Поэтому процедура требует предварительного расширения запечатываемого участка. Стоматолог:

Изолирует от слюны обрабатываемую площадь.
Проведет профессиональную чистку при недостаточной гигиене полости рта,
Раскроет борозды микропрепарированием, удалит поврежденные кариесом ткани.
Нанесет на жевательную поверхность зубов ортофосфорную кислоту. Раствор усилит адгезию между герметиком и эмалью.
Просушит состав УФ-лампой, если нужно ускорить его отвердение.
Проверит прикус, уберет лишний герметик, чтобы пациенту было удобно смыкать челюсти.

Чем серьезнее кариозные поражения, тем сложнее процедура. Если задет дентин, перед запечатыванием необходимо установить пломбу. Пациенты с чувствительной, тонкой эмалью могут испытывать неприятные ощущения. Чтобы процедура была максимально комфортной, стоматолог проведет обезболивание местными анестетиками.

Неинвазивная герметизация

Более простой и быстрый метод запечатывания фиссур без дополнительных манипуляций. Задача стоматолога — заполнить составом видимые неглубокие бороздки. Неинвазивный метод применяется для защиты открытых углублений, когда есть уверенность, что участки не повреждены кариесом, поскольку поверхность зубов хорошо просматривается.

Благодаря возможности качественно обработать углубления герметиком нет необходимости в этапе препарирования. Поэтому неинвазивная герметизация фиссур менее затратная по времени и средствам, безболезненна, проводится без анестезии.

Заключительным этапом независимо от метода запечатывания является полировка и шлифовка поверхности зубов. Фторирование, реминерализация, комплексное укрепление зубов усилит защиту от кариеса, поможет избежать дорогостоящего и болезненного лечения.

По окончании процедуры стоматолог назначает контрольное обследование, чтобы проверить состояние ротовой полости каждые 3 месяца.

Виды герметиков

Специальные составы обладают достаточной текучестью, чтобы проникнуть в самые глубокие и узкие фиссуры. Стоматологи предлагают бесцветные и молочно-белые составы. Прозрачные герметики незаметны на поверхности зубов, позволяют следить за состоянием углублений после их запечатывания. Молочно-белые составы имеют светлый оттенок, что облегчает визуальный контроль нанесения врачом.

В современной стоматологии используют несколько видов герметиков:

компомеры,
стеклоиономерные цементы,
композиты.

Последний вариант наиболее популярен при герметизации фиссур. Композитные смолы быстро затвердевают, износостойкие, выглядят эстетично. Силанты бывают двух видов:

Ненаполненные — обладают хорошей текучестью, что позволяет заполнять глубокие, узкие, искривленные борозды. Состав плотно прилегает к поверхности зуба, надежно запечатывая фиссуру. Недостаток ненаполненного композита — в более скорой замене, поскольку материал быстрее стирается.
Наполненные — менее текучие, поэтому больше подходят для запечатывания широких углублений. В качестве наполнителя используются стекловолокно или кварцевый порошок. Составы применяют для инвазивного метода герметизации. Они устойчивы к истиранию, поэтому прослужат дольше. Из недостатков — сложность применения.

Тип герметика подберет стоматолог после осмотра полости рта, определения глубины и сложности борозд, имеющихся поражений зубной поверхности.

Как часто делают герметизацию фиссур?

После качественно проведенной герметизация зубы будут защищены не менее 2–3 лет. У малышей за это время успеет сформироваться и окрепнуть эмаль. Запечатанные углубления не требуют особого ухода: достаточно стандартной ежедневной гигиены полости рта. Однако поскольку защитный слой постепенно стирается, рекомендуется контролировать состояние зубов каждые 3 месяца.Во время контрольного приема стоматолог оценит состояние фиссур и при необходимости нанесет дополнительный слой герметизирующего состава. Также специалист покажет, как правильно чистить зубы, чтобы эффективно очистить их поверхность от остатков пищи и налета, и порекомендует зубную пасту при недостаточной минерализации эмали.