Одномоментная или двухэтапная имплантация зубов: особенности и показания

Имплантация — современный способ протезирования, который позволяет восстановить один или несколько отсутствующих зубов, сохранив жевательную функцию и улучшив качество жизни пациента.

Процедура проводится одномоментно или в два этапа. Точный метод и сроки лечения определяет стоматолог-хирург после осмотра полости рта, диагностики, определения показаний и противопоказаний, индивидуальных особенностей пациента. В этой статье мы расскажем о преимуществах и особенностях каждого метода протезирования.

Одномоментная имплантация

Данный метод лечения требует минимального хирургического вмешательства и позволяет устанавливать имплант сразу при удалении зуба. Это наиболее быстрый способ устранить дефект в зоне улыбки. На время приживления импланта устанавливают временную коронку.

Показания к проведению одномоментной методики восстановления зубного ряда:

потеря одного или нескольких зубов;
травмирование зуба, значительное разрушение корня;
необходимость удалить зуб в открытой зоне улыбки в случае отсутствия серьезных воспалительных процессов в области верхушки зуба;
периодонтит, пульпит.

Также одномоментная имплантация показана пациентам, которым важна эстетичность улыбки и которые хотят как можно быстрее восстановить утраченные зубы.

Процедура имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуем одноэтапную имплантацию, если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или соединительных тканей, наблюдается недостаточный объем костной ткани.

Одномоментная имплантация возможна, если зуб удалили после соответствующей подготовки, а не экстренно. Также операция невозможна, если в полости рта развивается воспалительный процесс, есть инфекционное заражение тканей.

Особенности проведения одномоментной имплантации и ее преимущества

Между удалением зуба и вживлением штифта в освобожденную лунку проходит не больше двух часов. После вживления штифта устанавливают временную коронку сроком на 4–5 месяцев. По истечении этого срока временный протез заменяют на постоянный.

Одноэтапная имплантация имеет еще ряд преимуществ:

Минимальный реабилитационный период.
Сохранение внешней привлекательности улыбки и дикции пациента.
Возвращение функционала челюсти в день установки протеза.
Возможность вести привычный образ жизни, употреблять любимые продукты.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой — современный и эффективный способ оказания срочной стоматологической помощи.

Двухэтапная имплантация

Классический протокол лечения. В месте отсутствующего зуба хирург рассекает десну и высверливает ложе для штифта. Титановый имплант устанавливают в костной ткани и защищают его десневым лоскутом. Далее десну зашивают и начинается процесс остеоинтеграции.

Требуется определенное время, чтобы имплант прижился. Период между установкой штифта и конечным протезированием может занять несколько месяцев.

Двухэтапная имплантация: показания и противопоказания

Процедура показана при отсутствии одного или нескольких зубов подряд либо разрозненно. Двухэтапный метод также подходит при врожденной и приобретенной адентии, пористости костной ткани.

Противопоказания можно назвать относительными, поскольку операция возможна после их устранения или через определенное время: возраст до 18 лет, период беременности и лактации, гранулемы, кисты, другие образования в полости рта. Все противопоказания обсуждаются индивидуально в ходе консультации.

Особенности проведения процедуры

Для двухэтапной имплантации зубов требуется достаточное количество твердой ткани: при нехватке кости не получится надежно закрепить конструкцию. Если вставить его глубже, появится риск травмировать нервные окончания, сосуды. Поэтому операция проводится только после полной диагностики и создания 3D-снимка. При недостатке костной ткани предварительно проводят остеопластику.

Процедура двухэтапной имплантации включает в себя несколько этапов:

Диагностика — занимает около часа.
Подготовка к имплантации — включает лечение кариеса, профессиональную гигиену полости рта.
Введение титанового штифта под местной анестезией. После хирургического вмешательства десну закрывают десневым лоскутом. Далее следует перерыв на 3–6 месяцев, во время которого осуществляется остеоинтеграция — приживление импланта.
Подготовка к протезированию — установка формирователя в десну. Приспособление необходимо для получения эстетичного десневого края в дальнейшем. Конструкцию нужно носить две недели.
Замена формирователя абатментом. В это время в технической лаборатории изготавливают протез.
Заключительный этап — установка постоянной коронки. Процедура займет не больше часа.

Для проведения операции необходимо сдать анализы, проверить сахар, время свертываемости крови, сделать снимок челюстей. Точный список исследований даст стоматолог.

Двухэтапная имплантация: плюсы и минусы

Главный недостаток данной операции — ее длительность. Какое-то время пациенту приходится обходиться без зуба, что выглядит не эстетично. Однако плюсов у методики двухэтапной имплантации намного больше:

минимальный риск осложнений;
надежная фиксация протеза;
небольшой список противопоказаний;
эстетичный результат — протез выглядит естественно;
возможность получить красивую улыбки при серьезных поражениях полости рта, полной адентии.

Классический метод основан на четко прописанных протоколах, которые проверены годами даже в самых сложных ситуациях. При проведении процедуры риск осложнений минимален.

Какой метод имплантации выбрать?

Когда нет проблем с полостью рта, объемом костной ткани, а зуб удаляете планово и есть время подготовиться к имплантации, можно выбрать одномоментный метод. Это наиболее простой и быстрый способ скорректировать зубной ряд. Многих пациентов также привлекает то, что цена одномоментной имплантации не выше классической двухэтапной.

При недостатке костной ткани, удалении зуба из-за инфекции, воспаления, прочих заболеваний, экстренном удаление без подготовки показана двухэтапная имплантация.

После осмотра полости рта и проведения исследований станет понятно, какой вариант надежнее и безопаснее в конкретной ситуации.

Реабилитация и уход за протезами

Наиболее важны первые 10–15 дней после имплантации, поскольку рана не зажила и повышен риск инфицирования. В это время необходимо исключить сильную механическую нагрузку на протез, регулярно полоскать полость рта антисептическими средствами, по назначению врача принимать антибиотики, болеутоляющие средства. Не рекомендуется в первое время посещать бани и сауны.

Ошибочно мнение, что дентальные импланты не требуют ухода. Проводите регулярную и качественную гигиену полости рта. Используйте механические щетки с мягкими щетинками, соблюдайте правила питания. В первое время после операции исключите из рациона жесткую, очень горячую пищу. Старайтесь жевать стороной челюсти, где нет протеза.

Когда имплант полностью приживется, десна затянется, дискомфорт пропадет. При должном уходе протез прослужит более 15 лет.